鼠疫,由革兰染色阴性、两极浓染的短小杆菌鼠疫耶尔森菌引起的严重传染病 在自然环境下,鼠疫主要在野生啮齿动物间流行,人类在被带有鼠疫菌的跳蚤叮咬或吸入空气中的鼠疫菌后会感染 按照病变部位,鼠疫常见类型有腺鼠疫、肺鼠疫、败血症型鼠疫等,另有肠鼠疫、脑膜炎型鼠疫、眼鼠疫、皮肤鼠疫等少见类型 全人群对鼠疫的感染性均很高,若不及时治疗,其病死率可高达30%~60% 鼠疫的典型症状包括急剧发病、寒战、高热、剧烈头痛,血压下降、出血倾向等 腺鼠疫者淋巴结肿痛显著,肺鼠疫患者表现为胸痛、咳嗽、呼吸急促且困难,并有大量血性痰;败血症型鼠疫患者病情进展迅速,发生血压下降,意识不清,谵妄,皮肤广泛出血、瘀斑、发绀、坏死等 鼠疫的传染性强,人类与肺鼠疫患者密切接触,吸入一定数量的鼠疫菌后,可引发原发性肺鼠疫 鼠疫的治疗以链霉素为首选,链霉素的用量根据疾病类型、疫源地均有所不同,一般疗程为10-20天 病情严重需要住院治疗,并给予全面的支持治疗 对于高热或全身酸痛明显者,加用解热镇痛药,有心力衰竭或休克者早期进行强心和抗休克治疗 鼠疫历史悠久,曾导致人类大规模死亡,特别是中世纪的“黑死病” 目前该疾病在世界上许多地方依然流行,尤以马达加斯加、刚果民主共和国和秘鲁流行最广 在预防方面,有效预防鼠疫的关键是控制鼠蚤和啮齿动物的数量,防止人类与这些疾病媒介过于接近